Un enfant arrive à l'hôpital avec une infection banale. L'antibiotique de première ligne n'agit plus, celui de seconde ligne n'est pas en stock, et le médecin attend. La scène n'a rien d'exceptionnel : d'après une étude publiée par The Lancet en 2024, plus d'un million de décès en 2021 étaient directement imputables à des bactéries résistantes aux médicaments. Le Président Macky Sall place cette menace parmi les priorités sanitaires de sa candidature au Secrétariat général des Nations unies.

Une érosion silencieuse. Chaque usage inutile d'un antibiotique, chez l'homme comme chez l'animal, sélectionne les bactéries qui lui résistent. Une angine, une césarienne ou une chimiothérapie deviennent alors plus dangereuses qu'elles ne l'étaient il y a vingt ans.

La cible de 2024. En septembre 2024, lors d'une réunion de haut niveau, les États ont adopté une déclaration politique qui vise une baisse de dix pour cent des décès associés à la résistance bactérienne d'ici 2030, par rapport à 2019. L'objectif est chiffré, donc contrôlable.

Trop peu, et trop. Dans de nombreux pays pauvres, des malades meurent faute d'antibiotiques, pendant que d'autres en prennent sans nécessité. Les deux problèmes se traitent ensemble : des laboratoires pour identifier la bactérie et des ordonnances respectées, avec des médicaments de qualité.

Quatre organisations, un seul dossier. L'Organisation mondiale de la santé, l'Organisation pour l'alimentation et l'agriculture, le Programme pour l'environnement et l'Organisation mondiale de la santé animale se partagent cette lutte au titre de l'approche « Une seule santé ». Le Secrétaire général peut les réunir autour d'un plan unique, avec un compte rendu public chaque année.

La cohérence d'abord. Le troisième pilier de la vision déposée auprès des Nations unies vise une Organisation qui fonctionne. Sur ce dossier, il signifie qu'un mandat partagé entre quatre institutions ne devienne pas une responsabilité diluée.

L'Afrique au cœur, le monde en ligne de mire.

La déclaration politique de la réunion de haut niveau de septembre 2024 sur la résistance aux antimicrobiens et l'étude publiée par The Lancet en 2024 sont publiques. Retrouvez l'ensemble des prises de position sur www.mackysall.net